脚气是由真菌感染引起的一种传染性疾病，真菌存活的时间与环境因素密切相关。如果真菌残留在干燥的鞋袜、床单等物品上，可存活24个小时左右，若周围环境温度低、潮湿，可存活4-5天。

一、生命力顽强的真菌也有“软肋”脚气又称足癣，与红色毛癣菌、须毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等真菌感染有关，通过直接接触或间接接触传染。此类真菌广泛存在于自然界中，其最适宜生长的环境温度为22-36℃、湿度为95%-100%、pH为5.0-6.5。

真菌不耐热，大部分真菌在100℃时，短时间内即死亡，在干燥环境中的存活时间不超过24个小时，在低温、潮湿条件下可长时间存活，为4-5天，甚至更长。紫外线及X线不能杀死真菌，但含有甲醛、苯酚和碘酊等化学成分的消毒剂能迅速杀灭真菌。

二、真菌感染带来的困扰鳞屑水疱型：

常于趾间、足跖及其侧缘出现针头大小丘疱疹及疱疹，聚集或散在，壁厚发亮，容易反复，可相互融合形成多房性水疱，撕去庖壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。

浸渍糜烂型：

常见于第4、第5趾间，角质层浸渍、发白、松软，剥脱露出红色糜烂面或蜂窝状基底。严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，常见于多汗者。

角化型

常见于足跟、足跖及其侧缘，角质层增厚、粗糙、脱屑、干燥。冬季趾缝间皮肤发生裂隙，夏季产生水疱，有痛感。

三、如何消灭脚气真菌第一步——养成良好的卫生习惯：

勤洗脚、定期消毒换洗鞋袜，保证脚部皮肤清洁干燥，可以起到降低真菌浓度、促进真菌灭亡的作用。日常穿着的衣物、使用的床单、被褥等生活用品，也要及时更换，日常勤开窗通风，保持室内适宜的湿度。

可以使用含有甲醛、苯酚和碘酊等成分的消毒液清洗鞋袜、衣物、床上用品等，可以破坏真菌的繁殖环境，促使其灭亡。

第二步——遵医嘱使用抗真菌药物：

遵医嘱使用具有抗真菌功效的药物，如盐酸特比萘芬乳膏、盐酸布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、复方酮康唑软膏等，可以抑制真菌繁殖，缓解脚气带来的瘙痒、水疱、丘疹等症状。

若患者脚气病情较重，可以在医生的指导下口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，进行系统抗真菌治疗，期间需要注意严格按照医嘱用药，不可自行调整药量。

[1]张巧玲著,全国医学高等专科教育“十三五”规划教材,外科护理学,第3版,江苏凤凰科学技术出版社,2018.01,375-376.

[2]李广明主编,感染性疾病的诊断与综合治疗学,吉林科学技术出版社,2018.03,164-165.